Главная → Подать заявку

Подать заявку

Заполните форму онлайн-заявки и в ближайшее время с Вами свяжется наш менеджер для уточнения данных  и подробнее проконсультирует об услугах.

 

Ответьте на нижеприведенные вопросы

1.Введите Ваши контактные данные
Ваше имя: *

Конт. телефон: *

2. Откуда забирать больного

3. Куда необходимо перевезти больного

4. Вес больного

5. Предполагаемая дата перевозки

6. Дополнительная информация

Нажимая на кнопку "Отправить", вы даете разрешение
на обработку своих данных.(политика конфиденциальности)